(C32) Рак гортани

Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит. Особое значение в возникновении рака гортани относятся предраковые заболевания:

• длительно существующая папиллома
• лейкоплакия слизистой оболочки гортани
• дискератозы
• пахидермия
• фиброма на широком основании
• кисты гортанных желудочков
• хронические воспалительные процессы

Часто наблюдается малигнизация папиллом и лейкоплакии.

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами. Должны насторожить следующие симптомы: Охриплость или другие изменения голоса. Припухлость в области шеи. Боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение. Ощущение инородного тела в гортани при глотании. Постоянный кашель. Боль в ухе. Потеря веса.

 

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без «слепых зон». Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки. Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы. Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

 

Существует консервативное и хирургическое лечение рака гортани. В настоящее время достаточно много внимания уделяется качеству жизни пациентов, поэтому при ранних стадиях рака среднего и надскладочного отдела начинают с консервативного лечения – лучевой и химиотерапии. Оно по эффективности одинаково с хирургическим, однако не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому: откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя; соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами; своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования. В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.